Contracepção

A contracepção é a prevenção da gravidez e baseia-se na utilização de métodos contraceptivos. Os métodos que provocam a morte do embrião são considerados métodos abortivos. Os métodos contraceptivos disponíveis actualmente são muito variados, no entanto, todos eles actuam através de um dos seguintes mecanismos:

• impedem a libertação dos gâmetas a partir das gónadas;
• impedem o encontro dos gâmetas;
• impedem a implantaçãodo embrião no endométrio uterino;

Os únicos métodos 100% seguros para impedir a fecundação e a consequente gravidez são a abstinência total da activiade sexual e remoção cirúrgicas das gónadas.

Os métodos contraceptivos podem ser classificados como naturais e tecnológicos, podendo estes subdividir-se em hormonais, de barreira e cirúrgicos. Os diversos métodos contracpetivos apresentam diferentes eficácias no controlo da fertilidade humana.

Métodos Naturais

Baseiam-se na determinação do momento provável da ovulação e na abstinência de relações sexuais nos dias que rodeiam esse acontecimento. Dessa forma, impedem o encontro dos gâmetas.

• Método do Calendário: determinação do dia da ovulação pela duração do ciclo menstrual e abstinência de relações sexuais no período compreendido entre quatro dias antes e três dias depois da ovulação.


• Método das Temperaturas: medição diária da temperatura basal em repouso e determinação do momento da ovulação pelo o aumento da temperatura, cerca de 0,5ºC, que a precede.


• Método de Billings ou do Muco Cervical
  
  
  Observação das carcterísticas do muco cerical e abstinência de relações sexuais quando este se apresenta elástico transparente e de consistência gelatinosa.

Métodos tecnológicos

-Métodos de Barreira

Baseiam-se na utilização de dispositivos mecânicos ou substâncias químicas que impedem o encontro dos gâmetas.

• Preservativo Masculino
  
  
  
  Pequena bolsa de látex colocada no pénis em erecção e que retém o esperma. Protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
  

• Preservativo Feminino
  
  
  Colocado na vagina, que recobre na totalidade; retém o esperma.

• Diafragma
  




• Pequena cúpula de material flexível colocada no fundo da vagina. tapa o colo do útero, impedindo a passagem de espermatozóides.
  
• Espermicidas

Cremes ou geleias colocados no fundo da vagina e que matam os espermatozóides. É pouco eficaz quando usado isoladamente, mas aumenta a eficácia dos outros métodos barreira quando utilizado conjuntamente com estes.

-Métodos Hormonais
Impedem a ovulação pela alteração das condições hormonais do organismo.

• Pílula
  
  Comprimidos contendo estrogénios e progesterona sintéticos, que são tomados diariamente. Os níveis hormonais no sangue têm um efeito de retroalimentação negativa sobre a hipófise e reduzem a produção de LH e FSH, impedindo a ovulação. Também existem pílulas apenas com progesterona. É um método muito eficaz.

• Hormonas Injectáveis
  
  
  Injecção de substancias semelhantes à progesterona que previnem a gravidez por um período de 3 meses.

• Implantes

Pequenos dispositivos colocados sobre a pele e que libertam, lentamente, hormonas para a circulação sanguínea. Os implantes actuam durante longos períodos de tempo, que podem ir até 5 anos.

• Dispositivo intra-uterino -Impede a nidação.

É um pequeno objecto metálico ou plástico colocado no útero pelo ginecologista. Pode, ou não, libertar hormonas. Dificulta a progressão dos espermatozóides até às trompas de Falópio e impede a nidação do blastocisto. Aumenta a intensidade das hemorragias uterinas e a probabilidade de gravidez ectópica.

-Métodos cirúrgicos ou definitivos
Obstrução definitiva da progressão dos gâmetas até ao local onde ocorre a fecundação.

• Laqueação das trompas de Falópio
  
  
  Obstrução cirúrgica das trompas de Falópio, efectuada através de uma incisão no abdómen. Impede a progressão dos gâmetas até ao local de fecundação.



• Vasectomia
  
  
  Corte dos canais deferentes, efectuado cirurgicamente através de uma incisão no escroto. Os espermatozóides não se juntam aos líquidos ejaculados e são reabsorvidos no epidídimos.
  

Contracepção de Emergência

Previne a gravidez após uma relação sexual não protegida.

• Pílula do dia seguinte
  
  Contem doses mais elevadas de estrogénios e de progesterona do que uma pílula contraceptiva normal e deve ser tomada até 72 horas após a relação sexual. Atrasa ou inibe a ovulação, atrasa a progressão dos espermatozóides e impede a nidação.